تُعد دوالي الخصيتين (Varicocele) من الحالات الطبية الشائعة جداً بين الرجال، وهي عبارة عن تضخم في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، بشكل يشبه إلى حد كبير الدوالي التي تظهر في الساقين. تُعتبر هذه الحالة من الأسباب الرئيسية لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وتراجع جودتها، مما قد يؤدي في النهاية إلى تأخر الإنجاب.
في كثير من الأحيان، لا تسبب دوالي الخصية أي أعراض واضحة ويتم اكتشافها صدفة أثناء الفحص الطبي لتقييم الخصوبة. ولكن في بعض الحالات، قد يشعر المريض بألم خفيف أو شعور بالثقل في الخصية، يزداد هذا الشعور مع الوقوف لفترات طويلة أو المجهود البدني، ويخف عادةً عند الاستلقاء. كما قد يلاحظ المريض تورماً أو اختلافاً في حجم إحدى الخصيتين مقارنة بالأخرى.
لتحديد مدى تأثير الدوالي على وظيفة الخصية بدقة واتخاذ القرار الطبي السليم، يجب مراجعة طبيب مسالك بولية وأمراض ذكورة متخصص لإجراء الفحص السريري الدقيق وعمل تصوير بالموجات فوق الصوتية (الدوبلر) لتقييم تدفق الدم، بالإضافة إلى إجراء تحليل للسائل المنوي.
إذا كانت الدوالي تؤثر سلباً على الخصوبة أو تسبب ألماً مزمناً، يكون التدخل الجراحي هو الحل الأمثل. تُعد الجراحة الميكروسكوبية (ربط الدوالي بالميكروسكوب الجراحي) المعيار الذهبي والأحدث في علاج هذه الحالة، حيث تضمن أعلى نسب نجاح، وتقلل من احتمالية رجوع الدوالي، مع الحفاظ على الشرايين والأوعية الليمفاوية الدقيقة بفضل التكبير العالي الذي يوفره الميكروسكوب.